Medicinsko-biokemijski laboratorij

Medicinsko-biokemijski laboratorij Doma zdravlja MUP-a kategoriziran je kao opći laboratorij u mreži medicinsko-biokemijske djelatnosti u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj. Pruža laboratorijske usluge osiguranicima HZZO-a opće/obiteljske medicine te usluge za potrebe medicine rada i sistematske preglede. Medicinsko-biokemijski laboratorij je uključen u program vanjske procjene kvalitete rada CROQALM-a HDMBLM-e koji se provodi tri puta godišnje.

Pretrage koje obavljamo

Hematologija
- KKS – kompletna krvna slika
- SE – brzina sedimentacije eritrocita
- Rtc – broj retikulocita
- DKS – diferencijalna krvna slika
Koagulacija
- PV – protrombinsko vrijeme – udjel
- PV INR internacionalni normalizirajući omjer
Biokemija
- Metaboliti i supstrati: ukupni bilirubin, glukoza, kreatinin, urati, ureja
- Elementi u tragovima: željezo,UIBC,TIBC (računski)
- Lipidi: ukupni kolesterol, trigliceridi, HDL-kolesterol,LDL-kolesterol (računski)
- Enzimi: AST, ALT, GGT, ALP, AMY-S, AMY-U
- Proteini: ukupni proteini, CRP
- Elektroliti: kalij, natrij
- HbA1c
Testovi
- oGTT – oralni glukoza tolerans test
- Postprandijalna glukoza – glukoza u krvi 120 minuta nakon doručka
Pretraga mokraće
- Kompletna pretraga mokraće
- Fizikalno kemijski pregled – test traka
- Sediment mokraće
Pretraga stolice
- Test na okultno krvarenje ( FIT)
Imunokemijski testovi
- TSH, PSA
Probir droga u mokraći :Amfetamini (AMP), Metamfetamini (MET), Ecstasy (MDMA), Kokain (COC), Tetrahidrokanabinol (THC), Barbiturati (BAR),
Benzodiazepini (BZO), Opijati (MOP), Buprenorfin (BUP), Metadon (MTD)

Upute za pacijente

Uzorkovanje krvi provodi se ujutro između 7:15 i 8:15 sati. Od dolaska u laboratorij do uzimanja krvi pacijent treba mirovati od 15 do 30 minuta. Laboratorij je smješten na prvom katu, hodnik lijevo. Prilikom dolaska potrebno je pripremiti zdravstvenu iskaznicu ili iskaznicu dopunskog zdravstvenog osiguranja.

1. Opće upute za pripremu pacijenta prije uzimanja krvi

prije vađenja krvi treba biti 12 sati natašte
konzumacija alkohola bi se trebala izbjegavati 24 sata prije uzorkovanja
ujutro na dan vađenja krvi nije dozvoljeno konzumirati ništa osim vode (nije dozvoljena konzumacija kofeinskih napitaka i cigareta)
ako se zna da neka farmakološki aktivna tvar (lijekovi, alkohol, kofein, nikotin, sredstva ovisnosti) značajno utječe na koncentraciju analita koji se mjeri, treba je, ako je moguće (uz dogovor s liječnikom), izbjegavati najmanje dva dana prije uzimanja krvi

1.a. Uzorkovanje venske krvi

uzorkovanje krvi se provodi u sjedećem ili ležećem položaju iz vene u podlaktici
od pacijenta se traži da stisne šaku, izabere se mjesto uboda koje se dezinficira (70%-tnim alkoholom)
za uzorkovanje krvi koriste se sterilne igle i epruvete s podtlakom
nakon uzorkovanja krvi na mjesto uboda stavi se jastučić od vate
ako uzorkovanje krvi nije uspjelo, postupak se ponavlja iz druge ruke

1.b. Upute za uzimanje jednokratnog uzorka urina

uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti
vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje četiri, a najviše osam sati
ostali uzorci su bilo koji dnevni uzorak mokraće uzet nakon obavljene toalete vanjskog spolovila (uzima se srednji mlaz)
analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak
uzorak mokraće treba skupljati u kemijski potpuno čistu posudu sa širokim grlom za jednokratnu upotrebu

1.c. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja okultnog krvarenja u stolici (FIT)

alkohol, ali i neki lijekovi, kao što su aspirin, indometacin, fenilbutazon, kortikosteroidi, rezerpin, mogu uzrokovati krvarenja u probavnom traktu stoga se u dogovoru s liječnikom preporuča prekinuti terapiju nekoliko dana prije testiranja.
test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije ili unutar 3 dana od menstruacije, krvarenja iz hemoroida i hematurije
ograničenja u prehrani nisu potrebna
u dogovoru s liječnikom dostaviti 1 uzorak stolice

2. Posebne upute za pripremu pacijenta prije uzimanja krvi

2.a. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja lipidnog statusa

dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi uobičajeno se hraniti, izbjegavati promjene u tjelesnoj težini
48 sati prije uzimanja uzorka krvi izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, ne uzimati alkohol
24 sata prije uzimanja uzorka krvi uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne
12 sati prije uzimanja uzorka krvi ne uzimati hranu, piti alkohol i kavu, te pušiti
određivanje ukupnog kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od: akutnog infarkta miokarda, kirurške operacije, traume, sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida, akutne bakterijske ili virusne infekcije

2.b. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja željeza

24 do 48 sati prije uzimanja krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima (borovnica, crni ribiz, kupina, cikla, cedevita), vitamine u obliku tableta ili šumećih tableta, mineralnu vodu i energetske napitke
ako je bolesnik pod terapijom preparatima željeza ili/i multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom, kontrola željeza u serumu izvodi se najmanje:
7 do 10 dana nakon peroralnog uzimanja željeza (ovisi o defekaciji)
tri dana nakon intravenoznih preparata
mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza

Određivanje željeza ne treba provoditi u stanju akutne infekcije.

2.c. Upute za pripremu pacijenta prije izvođenja testa oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)

test traje dva sata, za prvo vađenje doći ujutro natašte do 8 sati
test se izvodi tako da se krv od pacijenta uzme na početku samog testa te pacijent zatim popije točno određenu količinu glukoze otopljene u vodi
mjeri se razina glukoze u krvi u određenim vremenskim razmacima:
- kod trudnica: natašte, 60 minuta nakon opterećenja te 120 minuta nakon opterećenja
- kod ostalih: natašte te 120 minuta nakon opterećenja
tri dana prije izvođenja testa potrebno je uobičajeno se hraniti, bez promjena u unosu količine i vrste hrane i pića
najmanje 24 sata prije izvođenja testa potrebno se suzdržati od jače tjelesne aktivnost
najmanje 8 do 12 sati prekonoćnog gladovanja u čijem periodu smijete piti samo običnu vodu
tijekom izvođenja testa zabranjena je fizička aktivnost, konzumacija hrane, pića (osim obične vode) i pušenje
molimo vas da mirno sjedite u hodniku i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij
nakon zadnjeg uzimanja krvi (120. minuta) dozvoljena je i preporučljiva konzumacija hrane i pića

2.d. Upute za pripremu pacijenta prije izvođenja testa postprandijalne glukoze

test traje dva sata, za prvo vađenje doći ujutro natašte do 8 sati i ponijeti sa sobom uobičajenu terapiju
najmanje 8 do 12 sati prekonoćnog gladovanja u čijem periodu smijete piti samo običnu vodu

Pacijentu se prvo izvadi uzorak krvi natašte.

Nakon toga pacijent mora odmah pojesti svoj uobičajeni doručak (pecivo i jogurt) i uzeti propisanu terapiju, kao i inače.

Točno dva sata nakon doručka, pacijent se mora javiti u laboratorij, radi ponovnog vađenja uzorka krvi.

2.e. Upute za pripremu pacijenta kod praćenja oralne antikoagulantne terapije (PV-INR)

ne uzeti oralnu antikoagulantnu terapiju ujutro prije uzimanja krvi
ne mijenjati uobičajene prehrambene navike, posebice unos namirnica bogatih vitaminom K (rajčica, banana, zeleno lisnato povrće: brokula, špinat, zelena salata, blitva, kelj, šparoge)

2.f. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja PSA

određivanje PSA preporučuje se prije bilo kakve manipulacije prostatom (npr. biopsija prostate, vožnja biciklom, spolna aktivnost i dr.) i najmanje pet dana nakon digitorektalnog pregleda.

2.g. Upute za probir droga u mokraći

uzorak mokraće se obavezno uzima kod nas (svježi i topli uzorak mokraće)
nalaz probiranja na sredstva ovisnosti nije punovrijedan bez određivanja potvrdnom metodom