Medicinsko-biokemijski laboratorij Doma zdravlja MUP-a kategoriziran je kao opći laboratorij u mreži medicinsko-biokemijske djelatnosti u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj. Pruža laboratorijske usluge osiguranicima HZZO-a opće/obiteljske medicine te usluge za potrebe medicine rada i sistematske preglede. Medicinsko-biokemijski laboratorij je uključen u program vanjske procjene kvalitete rada CROQALM-a HDMBLM-e koji se provodi tri puta godišnje.
Pretrage koje obavljamo
- Hematologija
- KKS – kompletna krvna slika
- SE – brzina sedimentacije eritrocita
- Rtc – broj retikulocita
- DKS – diferencijalna krvna slika
- Koagulacija
- PV – protrombinsko vrijeme – udjel
- PV INR internacionalni normalizirajući omjer
- Biokemija
- Metaboliti i supstrati: ukupni bilirubin, glukoza, kreatinin, urati, ureja
- Elementi u tragovima: željezo,UIBC,TIBC (računski)
- Lipidi: ukupni kolesterol, trigliceridi, HDL-kolesterol,LDL-kolesterol (računski)
- Enzimi: AST, ALT, GGT, ALP, AMY-S, AMY-U
- Proteini: ukupni proteini, CRP
- Elektroliti: kalij, natrij
- HbA1c
- Testovi
- oGTT – oralni glukoza tolerans test
- Postprandijalna glukoza – glukoza u krvi 120 minuta nakon doručka
- Pretraga mokraće
- Kompletna pretraga mokraće
- Fizikalno kemijski pregled – test traka
- Sediment mokraće
- Pretraga stolice
- Test na okultno krvarenje (Gvajakov test)
- Imunokemijski testovi
- TSH, PSA
- Screening testovi na droge u mokraći
- methadon, thc, kokain, metamfetamin, opijati
Nije potrebno naručivanje na pretrage, ali pacijenti moraju imati e-uputnicu liječnika opće/obiteljske medicine ili uputnicu liječnika medicine rada.
Upute za pacijente
Uzorkovanje krvi provodi se ujutro između 7 i 8.15 sati. Od dolaska u laboratorij do uzimanja krvi pacijent treba mirovati od 15 do 30 minuta. Laboratorij je smješten na prvom katu, hodnik lijevo. Prilikom dolaska potrebno je uzeti broj za upis i pripremiti zdravstvenu iskaznicu ili iskaznicu dopunskog zdravstvenog osiguranja.
1. Opće upute za pripremu pacijenta prije uzimanja krvi
- prije vađenja krvi treba biti 12 sati natašte
- konzumacija alkohola bi se trebala izbjegavati 24 sata prije uzorkovanja
- ujutro na dan vađenja krvi nije dozvoljeno konzumirati ništa osim vode (nije dozvoljena konzumacija kofeinskih napitaka i cigareta)
- ako se zna da neka farmakološki aktivna tvar (lijekovi, alkohol, kofein, nikotin, sredstva ovisnosti) značajno utječe na koncentraciju analita koji se mjeri, treba je, ako je moguće (uz dogovor s liječnikom), izbjegavati najmanje dva dana prije uzimanja krvi
1.a. Uzorkovanje venske krvi
- uzorkovanje krvi se provodi u sjedećem ili ležećem položaju iz vene u podlaktici
- od pacijenta se traži da stisne šaku, izabere se mjesto uboda koje se dezinficira (70%-tnim alkoholom)
- za uzorkovanje krvi koriste se sterilne igle i epruvete s podtlakom
- nakon uzorkovanja krvi na mjesto uboda stavi se jastučić od vate
- ako uzorkovanje krvi nije uspjelo, postupak se ponavlja iz druge ruke
1.b. Upute za uzimanje jednokratnog uzorka urina
- uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti
- vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje četiri, a najviše osam sati
- ostali uzorci su bilo koji dnevni uzorak mokraće uzet nakon obavljene toalete vanjskog spolovila (uzima se srednji mlaz)
- analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak
- uzorak mokraće treba skupljati u kemijski potpuno čistu posudu sa širokim grlom za jednokratnu upotrebu
1.c. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja okultnog krvarenja u stolici
- preporučuje se analizirati tri stolice kroz tri uzastopna dana i to po dva uzorka s različitih mjesta iz svake stolice.
- 7 dana prije testiranja ne preporučuje se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.)
- test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida i hematurije
Za Gvajakov test najmanje 48 sati prije
Treba izbjegavati:
- nedovoljno pečeno crveno meso (janjetina, govedina), jetrene kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice i sl.
- preparate željeza
- vitamin C u količini >250 mg/dan
Preporučuje se:
- dobro kuhano meso, perad, riba, žitna kaša, kuhano voće i povrće, kikiriki i drugo koštunjavo voće, kokice, kruh od mekinja, salate
2. Posebne upute za pripremu pacijenta prije uzimanja krvi
2.a. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja lipidnog statusa
- dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi uobičajeno se hraniti, izbjegavati promjene u tjelesnoj težini
- 48 sati prije uzimanja uzorka krvi izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, ne uzimati alkohol
- 24 sata prije uzimanja uzorka krvi uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne
- 12 sati prije uzimanja uzorka krvi ne uzimati hranu, piti alkohol i kavu, te pušiti
- određivanje ukupnog kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od: akutnog infarkta miokarda, kirurške operacije, traume, sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida, akutne bakterijske ili virusne infekcije
2.b. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja željeza
- 24 do 48 sati prije uzimanja krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima (borovnica, crni ribiz, kupina, cikla, cedevita), vitamine u obliku tableta ili šumećih tableta, mineralnu vodu i energetske napitke
- ako je bolesnik pod terapijom preparatima željeza ili/i multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom, kontrola željeza u serumu izvodi se najmanje:
- 7 do 10 dana nakon peroralnog uzimanja željeza (ovisi o defekaciji)
- tri dana nakon intravenoznih preparata
- mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza
Određivanje željeza ne treba provoditi u stanju akutne infekcije.
2.c. Upute za pripremu pacijenta prije izvođenja testa oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)
- test traje dva sata, za prvo vađenje doći ujutro natašte do 8 sati
- test se izvodi tako da se krv od pacijenta uzme na početku samog testa te pacijent zatim popije točno određenu količinu glukoze otopljene u vodi
- mjeri se razina glukoze u krvi u određenim vremenskim razmacima:
- kod trudnica: natašte, 60 minuta nakon opterećenja te 120 minuta nakon opterećenja
- kod ostalih: natašte te 120 minuta nakon opterećenja
- tri dana prije izvođenja testa potrebno je uobičajeno se hraniti, bez promjena u unosu količine i vrste hrane i pića
- najmanje 24 sata prije izvođenja testa potrebno se suzdržati od jače tjelesne aktivnost
- najmanje 8 do 12 sati prekonoćnog gladovanja u čijem periodu smijete piti samo običnu vodu
- tijekom izvođenja testa zabranjena je fizička aktivnost, konzumacija hrane, pića (osim obične vode) i pušenje
- molimo vas da mirno sjedite u hodniku i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij
- nakon zadnjeg uzimanja krvi (120. minuta) dozvoljena je i preporučljiva konzumacija hrane i pića
2.d. Upute za pripremu pacijenta prije izvođenja testa postprandijalne glukoze
- test traje dva sata, za prvo vađenje doći ujutro natašte do 8 sati i ponijeti sa sobom uobičajenu terapiju
- najmanje 8 do 12 sati prekonoćnog gladovanja u čijem periodu smijete piti samo običnu vodu
Pacijentu se prvo izvadi uzorak krvi natašte.
Nakon toga pacijent mora odmah pojesti svoj uobičajeni doručak (pecivo i jogurt) i uzeti propisanu terapiju, kao i inače.
Točno dva sata nakon doručka, pacijent se mora javiti u laboratorij, radi ponovnog vađenja uzorka krvi.
2.e. Upute za pripremu pacijenta kod praćenja oralne antikoagulantne terapije (PV-INR)
- ne uzeti oralnu antikoagulantnu terapiju ujutro prije uzimanja krvi
- ne mijenjati uobičajene prehrambene navike, posebice unos namirnica bogatih vitaminom K (rajčica, banana, zeleno lisnato povrće: brokula, špinat, zelena salata, blitva, kelj, šparoge)
2.f. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja PSA
- određivanje PSA preporučuje se prije bilo kakve manipulacije prostatom (npr. biopsija prostate, vožnja biciklom, spolna aktivnost i dr.) i najmanje pet dana nakon digitorektalnog pregleda.
2.g. Upute za screening određivanje droga u mokraći
- uzorak mokraće se obavezno uzima kod nas (svježi i topli uzorak mokraće)
- nalaz probiranja na sredstva ovisnosti nije punovrijedan bez određivanja potvrdnom metodom
- Ljiljana Dukarić, mag. med. biochem.
- Josipa Ćuk, zdravstveno laboratorijska tehničarka
- Silvija Haramustek, zdravstveno laboratorijska tehničarka
- Katarina Sente, zdravstveno laboratorijska tehničarka
Radnim danom od 7 do 15 sati.
Prijem pacijenata: od 7.15 do 8.15 sati
Sve informacije mogu se dobiti radnim danom od 11 do 14.30 sati na broj telefona: 01/4801 430 ili e-mail: [email protected].
Laboratorijski nalazi su gotovi isti dan, osim HbA1c, TSH i PSA.
Telefon: 01/4801 430
E-mail: [email protected]
Ljiljana Dukarić, mag. med. biochem.
Telefon: 01 4801 429
E-mail: [email protected]