Medicinsko-biokemijski laboratorij

Nije potrebno naručivanje na pretrage, ali pacijenti moraju imati e-uputnicu liječnika opće/obiteljske medicine ili uputnicu liječnika medicine rada.

Upute za pacijente

Uzorkovanje krvi provodi se ujutro između 7 i 8.15 sati. Od dolaska u laboratorij do uzimanja krvi pacijent treba mirovati od 15 do 30 minuta. Laboratorij je smješten na prvom katu, hodnik lijevo. Prilikom dolaska potrebno je uzeti broj za upis i pripremiti zdravstvenu iskaznicu ili iskaznicu dopunskog zdravstvenog osiguranja.

1. Opće upute za pripremu pacijenta prije uzimanja krvi

• prije vađenja krvi treba biti 12 sati natašte
• konzumacija alkohola bi se trebala izbjegavati 24 sata prije uzorkovanja
• ujutro na dan vađenja krvi nije dozvoljeno konzumirati ništa osim vode (nije dozvoljena konzumacija kofeinskih napitaka i cigareta)
• ako se zna da neka farmakološki aktivna tvar (lijekovi, alkohol, kofein, nikotin, sredstva ovisnosti) značajno utječe na koncentraciju analita koji se mjeri, treba je, ako je moguće (uz dogovor s liječnikom), izbjegavati najmanje dva dana prije uzimanja krvi

 1.a. Uzorkovanje venske krvi

• uzorkovanje krvi se provodi u sjedećem ili ležećem položaju iz vene u podlaktici
• od pacijenta se traži da stisne šaku, izabere se mjesto uboda koje se dezinficira   (70%-tnim alkoholom)
• za uzorkovanje krvi koriste se sterilne igle i epruvete s podtlakom
• nakon uzorkovanja krvi na mjesto uboda stavi se jastučić od vate
• ako uzorkovanje krvi nije uspjelo, postupak se ponavlja iz druge ruke

1.b. Upute za uzimanje jednokratnog uzorka urina

• uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti
• vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje četiri, a najviše osam sati
• ostali uzorci su bilo koji dnevni uzorak mokraće uzet nakon obavljene toalete vanjskog spolovila (uzima se srednji mlaz)
• analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak
• uzorak mokraće treba skupljati u kemijski potpuno čistu posudu sa širokim grlom za jednokratnu upotrebu

1.c. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja okultnog krvarenja u stolici

• preporučuje se analizirati tri stolice kroz tri uzastopna dana i to po dva uzorka s različitih mjesta iz svake stolice.
• 7 dana prije testiranja ne preporučuje se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.)
• test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida i hematurije

Za Gvajakov test najmanje 48 sati prije

Treba izbjegavati:

• nedovoljno pečeno crveno meso (janjetina, govedina), jetrene kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice i sl.
• preparate željeza
• vitamin C u količini >250 mg/dan

Preporučuje se:

• dobro kuhano meso, perad, riba, žitna kaša, kuhano voće i povrće, kikiriki i drugo koštunjavo voće, kokice, kruh od mekinja, salate

2. Posebne upute za pripremu pacijenta prije uzimanja krvi

2.a. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja lipidnog statusa

• dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi uobičajeno se hraniti, izbjegavati promjene u tjelesnoj težini
• 48 sati prije uzimanja uzorka krvi izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, ne uzimati alkohol
• 24 sata prije uzimanja uzorka krvi uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne
• 12 sati prije uzimanja uzorka krvi ne uzimati hranu, piti alkohol i kavu, te pušiti
• određivanje ukupnog kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od: akutnog infarkta miokarda, kirurške operacije, traume, sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida, akutne bakterijske ili virusne infekcije

2.b. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja željeza

• 24 do 48 sati prije uzimanja krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima (borovnica, crni ribiz, kupina, cikla, cedevita), vitamine u obliku tableta ili šumećih tableta, mineralnu vodu i energetske napitke
• ako je bolesnik pod terapijom preparatima željeza ili/i multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom, kontrola željeza u serumu izvodi se najmanje:
• 7 do 10 dana nakon peroralnog uzimanja željeza (ovisi o defekaciji)
• tri dana nakon intravenoznih preparata
• mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza

Određivanje željeza ne treba provoditi u stanju akutne infekcije.

2.c. Upute za pripremu pacijenta prije izvođenja testa oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)

• test traje dva sata, za prvo vađenje doći ujutro natašte do 8 sati
• test se izvodi tako da se krv od pacijenta uzme na početku samog testa te pacijent zatim popije točno određenu količinu glukoze otopljene u vodi
• mjeri se razina glukoze u krvi u određenim vremenskim razmacima:
  • kod trudnica: natašte, 60 minuta nakon opterećenja te 120 minuta nakon opterećenja
  • kod ostalih: natašte te 120 minuta nakon opterećenja
• tri dana prije izvođenja testa potrebno je uobičajeno se hraniti, bez promjena u unosu količine i vrste hrane i pića
• najmanje 24 sata prije izvođenja testa potrebno se suzdržati od jače tjelesne aktivnost
• najmanje 8 do 12 sati prekonoćnog gladovanja u čijem periodu smijete piti samo običnu vodu
• tijekom izvođenja testa zabranjena je fizička aktivnost, konzumacija hrane, pića (osim obične vode) i pušenje
• molimo vas da mirno sjedite u hodniku i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij
• nakon zadnjeg uzimanja krvi (120. minuta) dozvoljena je i preporučljiva konzumacija hrane i pića

2.d. Upute za pripremu pacijenta prije izvođenja testa postprandijalne glukoze

• test traje dva sata, za prvo vađenje doći ujutro natašte do 8 sati i ponijeti sa sobom uobičajenu terapiju
• najmanje 8 do 12 sati prekonoćnog gladovanja u čijem periodu smijete piti samo običnu vodu

Pacijentu se prvo izvadi uzorak krvi natašte.

Nakon toga pacijent mora odmah pojesti svoj uobičajeni doručak (pecivo i jogurt) i uzeti propisanu terapiju, kao i inače.

Točno dva sata nakon doručka, pacijent se mora javiti u laboratorij, radi ponovnog vađenja uzorka krvi.

2.e. Upute za pripremu pacijenta kod praćenja oralne antikoagulantne terapije (PV-INR)

• ne uzeti oralnu antikoagulantnu terapiju ujutro prije uzimanja krvi
• ne mijenjati uobičajene prehrambene navike, posebice unos namirnica bogatih vitaminom K (rajčica, banana, zeleno lisnato povrće: brokula, špinat, zelena salata, blitva, kelj, šparoge)

2.f. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja PSA

• određivanje PSA preporučuje se prije bilo kakve manipulacije prostatom (npr. biopsija prostate, vožnja biciklom, spolna aktivnost i dr.) i najmanje pet dana nakon digitorektalnog pregleda.

2.g. Upute za screening određivanje droga u mokraći

• uzorak mokraće se obavezno uzima kod nas (svježi i topli uzorak mokraće)
• nalaz probiranja na sredstva ovisnosti nije punovrijedan bez određivanja potvrdnom metodom

• Ljiljana Dukarić, mag. med. biochem.
• Josipa Ćuk, zdravstveno laboratorijska tehničarka
• Silvija Haramustek, zdravstveno laboratorijska tehničarka
• Katarina Sente, zdravstveno laboratorijska tehničarka

Radnim danom od 7 do 15 sati.
Prijem pacijenata: od 7.15 do 8.15 sati

Sve informacije mogu se dobiti radnim danom od 11 do 14.30 sati na broj telefona: 01/4801 430 ili e-mail: [email protected].
Laboratorijski nalazi su gotovi isti dan, osim HbA1c, TSH i PSA.

Telefon: 01/4801 430
E-mail: [email protected]

Ljiljana Dukarić, mag. med. biochem.
Telefon: 01 4801 429
E-mail: [email protected]