Medicinsko-biokemijski laboratorij

Nije potrebno naručivanje na pretrage, ali pacijenti moraju imati e-uputnicu liječnika opće/obiteljske medicine ili uputnicu liječnika medicine rada.

Upute za pacijente

Uzorkovanje krvi provodi se ujutro između 7:15 i 8:15 sati. Od dolaska u laboratorij do uzimanja krvi pacijent treba mirovati od 15 do 30 minuta. Laboratorij je smješten na prvom katu, hodnik lijevo. Prilikom dolaska potrebno je pripremiti zdravstvenu iskaznicu ili iskaznicu dopunskog zdravstvenog osiguranja.

1. Opće upute za pripremu pacijenta prije uzimanja krvi

• prije vađenja krvi treba biti 12 sati natašte
• konzumacija alkohola bi se trebala izbjegavati 24 sata prije uzorkovanja
• ujutro na dan vađenja krvi nije dozvoljeno konzumirati ništa osim vode (nije dozvoljena konzumacija kofeinskih napitaka i cigareta)
• ako se zna da neka farmakološki aktivna tvar (lijekovi, alkohol, kofein, nikotin, sredstva ovisnosti) značajno utječe na koncentraciju analita koji se mjeri, treba je, ako je moguće (uz dogovor s liječnikom), izbjegavati najmanje dva dana prije uzimanja krvi

 1.a. Uzorkovanje venske krvi

• uzorkovanje krvi se provodi u sjedećem ili ležećem položaju iz vene u podlaktici
• od pacijenta se traži da stisne šaku, izabere se mjesto uboda koje se dezinficira   (70%-tnim alkoholom)
• za uzorkovanje krvi koriste se sterilne igle i epruvete s podtlakom
• nakon uzorkovanja krvi na mjesto uboda stavi se jastučić od vate
• ako uzorkovanje krvi nije uspjelo, postupak se ponavlja iz druge ruke

1.b. Upute za uzimanje jednokratnog uzorka urina

• uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti
• vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje četiri, a najviše osam sati
• ostali uzorci su bilo koji dnevni uzorak mokraće uzet nakon obavljene toalete vanjskog spolovila (uzima se srednji mlaz)
• analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak
• uzorak mokraće treba skupljati u kemijski potpuno čistu posudu sa širokim grlom za jednokratnu upotrebu

1.c. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja okultnog krvarenja u stolici

• preporučuje se analizirati tri stolice kroz tri uzastopna dana i to po dva uzorka s različitih mjesta iz svake stolice.
• 7 dana prije testiranja ne preporučuje se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.)
• test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida i hematurije

Za Gvajakov test najmanje 48 sati prije

Treba izbjegavati:

• nedovoljno pečeno crveno meso (janjetina, govedina), jetrene kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice i sl.
• preparate željeza
• vitamin C u količini >250 mg/dan

Preporučuje se:

• dobro kuhano meso, perad, riba, žitna kaša, kuhano voće i povrće, kikiriki i drugo koštunjavo voće, kokice, kruh od mekinja, salate

2. Posebne upute za pripremu pacijenta prije uzimanja krvi

2.a. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja lipidnog statusa

• dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi uobičajeno se hraniti, izbjegavati promjene u tjelesnoj težini
• 48 sati prije uzimanja uzorka krvi izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, ne uzimati alkohol
• 24 sata prije uzimanja uzorka krvi uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne
• 12 sati prije uzimanja uzorka krvi ne uzimati hranu, piti alkohol i kavu, te pušiti
• određivanje ukupnog kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od: akutnog infarkta miokarda, kirurške operacije, traume, sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida, akutne bakterijske ili virusne infekcije

2.b. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja željeza

• 24 do 48 sati prije uzimanja krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima (borovnica, crni ribiz, kupina, cikla, cedevita), vitamine u obliku tableta ili šumećih tableta, mineralnu vodu i energetske napitke
• ako je bolesnik pod terapijom preparatima željeza ili/i multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom, kontrola željeza u serumu izvodi se najmanje:
• 7 do 10 dana nakon peroralnog uzimanja željeza (ovisi o defekaciji)
• tri dana nakon intravenoznih preparata
• mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza

Određivanje željeza ne treba provoditi u stanju akutne infekcije.

2.c. Upute za pripremu pacijenta prije izvođenja testa oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)

• test traje dva sata, za prvo vađenje doći ujutro natašte do 8 sati
• test se izvodi tako da se krv od pacijenta uzme na početku samog testa te pacijent zatim popije točno određenu količinu glukoze otopljene u vodi
• mjeri se razina glukoze u krvi u određenim vremenskim razmacima:
  • kod trudnica: natašte, 60 minuta nakon opterećenja te 120 minuta nakon opterećenja
  • kod ostalih: natašte te 120 minuta nakon opterećenja
• tri dana prije izvođenja testa potrebno je uobičajeno se hraniti, bez promjena u unosu količine i vrste hrane i pića
• najmanje 24 sata prije izvođenja testa potrebno se suzdržati od jače tjelesne aktivnost
• najmanje 8 do 12 sati prekonoćnog gladovanja u čijem periodu smijete piti samo običnu vodu
• tijekom izvođenja testa zabranjena je fizička aktivnost, konzumacija hrane, pića (osim obične vode) i pušenje
• molimo vas da mirno sjedite u hodniku i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij
• nakon zadnjeg uzimanja krvi (120. minuta) dozvoljena je i preporučljiva konzumacija hrane i pića

2.d. Upute za pripremu pacijenta prije izvođenja testa postprandijalne glukoze

• test traje dva sata, za prvo vađenje doći ujutro natašte do 8 sati i ponijeti sa sobom uobičajenu terapiju
• najmanje 8 do 12 sati prekonoćnog gladovanja u čijem periodu smijete piti samo običnu vodu

Pacijentu se prvo izvadi uzorak krvi natašte.

Nakon toga pacijent mora odmah pojesti svoj uobičajeni doručak (pecivo i jogurt) i uzeti propisanu terapiju, kao i inače.

Točno dva sata nakon doručka, pacijent se mora javiti u laboratorij, radi ponovnog vađenja uzorka krvi.

2.e. Upute za pripremu pacijenta kod praćenja oralne antikoagulantne terapije (PV-INR)

• ne uzeti oralnu antikoagulantnu terapiju ujutro prije uzimanja krvi
• ne mijenjati uobičajene prehrambene navike, posebice unos namirnica bogatih vitaminom K (rajčica, banana, zeleno lisnato povrće: brokula, špinat, zelena salata, blitva, kelj, šparoge)

2.f. Upute za pripremu pacijenta prije određivanja PSA

• određivanje PSA preporučuje se prije bilo kakve manipulacije prostatom (npr. biopsija prostate, vožnja biciklom, spolna aktivnost i dr.) i najmanje pet dana nakon digitorektalnog pregleda.

2.g. Upute za probir droga u mokraći

• uzorak mokraće se obavezno uzima kod nas (svježi i topli uzorak mokraće)
• nalaz probiranja na sredstva ovisnosti nije punovrijedan bez određivanja potvrdnom metodom

• Ljiljana Dukarić, mag. med. biochem.
• Josipa Ćuk, zdravstveno laboratorijska tehničarka
• Silvija Haramustek, zdravstveno laboratorijska tehničarka
• Katarina Novak, zdravstveno laboratorijska tehničarka

Radnim danom od 7 do 15 sati.
Prijem pacijenata: od 7.15 do 8.15 sati

Sve informacije mogu se dobiti radnim danom od 11 do 14.30 sati na broj telefona: 01/4801 430 ili e-mail: [email protected].
Laboratorijski nalazi su gotovi isti dan, osim HbA1c, TSH i PSA.

Telefon: 01/4801 430
E-mail: [email protected]

Ljiljana Dukarić, mag. med. biochem.
Telefon: 01 4801 429
E-mail: [email protected]